最新的胰腺癌早期检测：网络研讨会亮点

“作为一直遵循胰腺癌领域的人现在超过20年，虽然我们仍有很多工作要做 - 哇 - 我们取得了很大的进步。我觉得如此希望我们越来越接近潜在对这种疾病的早期检测测试。“

这是潘坎总裁兼首席执行官的话Julie Fleshman，法学博士，工商管理硕士“当她关上PanCAN's时”最新的早期检测“教育网络研讨会具有巨大的希望和感谢所取得的进展。网络研讨会与...结合了潘山早期检测倡议公布.Fleshman审核了专家面板的网络研讨会：

• 林恩·玛丽斯安，博士，MBA- 潘山首席科学官
• 罗莎莉·西尔斯博士——奈特癌症研究所布伦登·科尔森胰腺护理中心联合主任。俄勒冈健康科学大学癌症研究中心湖椅；潘坎受助者潘坎的成员科学与医学咨询委员会
• Brian M.Wolpin，MD，MPH - 胃肠肿瘤科和罗伯特T.＆Judith B. Hale and and潘坎受助者

谁高危胰腺癌？

提交给小组成员的第一个问题是如何定义可能从筛选中受益的人胰腺癌.

“如果我们试图通过筛选整个美国人口来了解胰腺癌测试，我们会发现13例10万人 - 这是0.01％，”Matrisian说。“那种更好的方式，更好，更可行的是使用高风险群体每100人中就有一个胰腺癌病例，几率为1%

因此，目标是评估一群人的测试，这种人有缺血患者的胰腺癌诊断出来与疾病有关。然后，研究人员可以确定测试是否有能力早期发现胰腺癌， 前症状出现。

有一组人已经被很好地研究过并且胰腺癌的风险很高，那就是那些患有胰腺癌的人家史或者已知遗传综合征易患胰腺癌。沃尔平说国家指南已发生变化现在，陈述胰腺癌的所有患者都应该对遗传突变具有遗传检测。

“我们已经意识到，在所有胰腺癌患者中，有5%到10%的人会有一种遗传性的突变，使他们易患胰腺癌。”

患者的基因组成以及肿瘤的生物学特性可以决定某些治疗方法可能对他们最有效。沃尔平说，同样重要的是所谓的“级联检测”。通过级联检测，如果患者被发现有遗传性基因突变或结果未知，可以向家庭成员提供基因检测。这有助于家庭成员了解他们的风险，以便在需要时对他们进行疾病监测。

Matrisian谈到了另一个潜在的高风险人群：艾滋病患者新出售糖尿病.

斯特拉斯解释说，科学家们知道胰腺癌可能导致糖尿病。癌细胞在胰腺可以破坏调节血糖的细胞，这可以导致糖尿病。然而，尽管如此，只有研究人员就会考虑糖尿病早期症状或线索，这可能导致胰腺癌的早期检测。潘山现在正在研究这一联系。

个人胰腺囊肿是另一组可能从胰腺癌常规筛查中受益。SEARS描述了囊肿是胰腺中的小流体填充生长，其在胰腺中可能发生。他们在老年人中相对普遍，经常通过其他原因所做的常规成像发现。“他们中的大多数都没有癌变，”西尔斯说，“然而，他们有点令人担忧，他们确实需要随访。”

囊肿的随访可能包括囊肿类型的特征。例如，被称为导管内乳头状粘液性肿瘤（IPMNs）的囊肿比其他囊肿进展为癌症的可能性更高。检查可以包括成像以及分析囊肿内的液体样本。

现在和开发的测试有哪些测试以预先检测胰腺癌？

由于胰腺位于腹部深处，胰腺癌的症状可能很模糊，因此我们需要更好的方法来确定是否存在胰腺癌。沃尔平解释说生物标志物帮助您了解患者的生物学并具有这些关键特征：

• 它们能够可靠地测量。
• 它们可以在体液或组织中找到（例如，血液，尿液，肿瘤组织）。
• 它们与患者的生物学或生理学有关。

在寻找生物标志物时，早期帮助检测胰腺癌，将描述其表征为风险生物标志物或检测生物标志物。风险生物标志物可能是一个人DNA的遗传突变或其他变化，表明它们的风险升高了发展疾病。

在通过其他方法被诊断之前，检测生物标志物可能意味着一个人现在具有胰腺癌。“当患者有一些可能是微妙或非特异性的症状时，检测生物标志物都试图找到癌症或者早期发现它。”Wolpin说。

对于基于血液的检测，检测生物标志物可以是DNA片段（寻找表明DNA来自癌细胞的突变或结构变化）或蛋白质，如CA19-9. 尽管CA19-9通常用于监测患者的肿瘤是否对治疗有反应，但其作为检测生物标志物的价值仍在研究中。目前正在对患者进行评估的一些生物标志物包括CA19-9和其他标志物。

西尔斯描述了一种被称为Immory™Pancan-D的基于血液的测试，该试验来自一家名为Immunovia的公司。它测试了一个与人的免疫系统如何应对胰腺肿瘤的存在的生物标志物组。它已经在已经有胰腺癌的人的血液样本中进行过测试，并与健康，症状和风险控制相比。发现测试是敏感的（能够正确识别胰腺癌病例，即使在早期阶段）和特定（能够正确识别胰腺癌的缺失）。该公司目前正在努力进行前瞻性研究，以确定是否通过正在进行的研究诊断前检测胰腺癌病例。

除了对胰腺癌有特异性的血样检测外，还有“泛癌”检测，可以通过一次检测发现多种不同的癌症类型。西尔斯说：“这些泛癌测试正在寻找一种筛查大众的方法——每次你去医生办公室做体检时都会接受这种测试。”

一些泛癌血液测试旨在找到表明癌细胞存在以及鉴定DNA上的特异性“标签”的DNA生物标志物，显示癌细胞来自癌细胞的哪一部分。现在正在大规模研究中评估的两种泛癌血液测试是由CALIAL开发的精确科学和Galleri开发的癌症。

从实验室中的潜在生物标志物的研究转向临床环境中的验证是“长，多步骤的过程”，Wolpin说。

研究人员和机构之间的合作对于向前进行研究至关重要。Wolpin描述了一种称为胰腺癌检测联盟（PCDC）的国家癌症学院LED组。PCDC包括全国各地的学术和临床中心，正在进行“生物标志物BAKEOFF”，以快速识别能够区分胰腺癌患者血液样本的生物标志物。这些并侧分析的结果可以确定要进入前瞻性的介入研究的测试。

PanCAN的早期发现计划是介入研究的一个例子。“这意味着它正在实时完成，有机会在他们实际诊断患有胰腺癌之前识别患者，而不是在事实之后学习它们，”弗莱曼说。

早期检测倡议于4月宣布，询问在新出售糖尿病时的成像是否可能导致早些时候发现胰腺肿瘤，何时有资格进行手术。当首次被诊断患有糖尿病时，参与机构的电子健康记录将用于找到个体。然后，基于重量和血糖变化以及年龄，将鉴定亚组，患有胰腺癌的最高风险。

“这个人的亚群会发生腹部成像为了确定我们是否可以在早期的阶段找到胰腺癌，目的是定义可以在全国范围内使用的议定书，以筛选50岁以上的胰腺癌的糖尿病患者，“玛蒂斯斯人表示。

在网络研讨会结束时，弗莱什曼说：“我们对今天听到的一切都非常乐观，我对潘坎的早期发现计划非常兴奋。

“没有你的支持，它是不可能的。谢谢你所有你正​​在做的事情，以改变胰腺癌的未来。“

“观察”最新的胰腺癌早期检测“教育网络研讨会和联系潘坎患者服务如果您有任何剩余的问题。