胰腺癌患者有效免疫治疗之路

上周，我们分享了令人兴奋的消息一种名为Keytruda的免疫治疗药物是FDA批准的第一种治疗任何有特定分子改变(即高微卫星不稳定性(MSI))的实体肿瘤类型的药物。

胰腺癌行动网络100万美元弗雷德曼家庭基金会的首席研究员研究加速网络补助金2014年，医学博士Dung Le带头研究Keytruda在高MSI胰腺癌患者中的有效性。事实上，Le和她的同事在Keytruda临床试验中的作用在这篇精彩的文章中得到了强调华盛顿邮报的文章．

勒是约翰霍普金斯大学医学院肿瘤学副教授，也是约翰霍普金斯大学Kimmel癌症中心的成员。

下面，我们与Le就Keytruda、MSI和我们组织资助的免疫治疗临床试验进行了交谈。

是什么让你决定进入医学和肿瘤学领域?

医学是少数几个你可以应用不断变化的科学来改善他人福祉的职业之一——以一种亲身实践的方式。肿瘤学是这方面医学的一个缩影。

胰腺癌是最难治疗的疾病之一，我一直都在为这些病人做些改变。我还发现，大多数患者都非常亲切——而且充满感激之情——这在从事这一领域的工作时起到了巨大的作用。

你为什么会被免疫疗法吸引?

我们在胰腺癌治疗方案上取得了进展，但都是以化疗为基础的。虽然我相信化疗，但需要探索其他途径来推动这一领域的发展。

免疫疗法包括激活病人自身的免疫系统来识别和攻击他们的肿瘤。t细胞是促进这一过程的关键免疫细胞类型，它们有能力杀死被病毒或细菌感染的细胞，以及肿瘤细胞。但研究表明，t细胞在生理上无法接近胰腺肿瘤。

我们有理由相信t细胞能够识别胰腺癌细胞，但我们仍然需要弄清楚如何让它们进入肿瘤，并让它们在癌细胞被关闭之前杀死它们。有了新的免疫疗法，就有了希望。

跟我们说说Keytruda吧——它是怎么工作的?它为谁工作?

Keytruda抑制一种被称为程序性死亡-1 (PD-1)的分子，这种分子会关闭活跃的t细胞。当Keytruda与PD-1结合时，它会切断t细胞的刹车，让它们摧毁肿瘤。

Keytruda适用于一些患有肺癌、黑色素瘤、头颈癌、霍奇金淋巴瘤、膀胱癌和其他类型的癌症(包括胰腺癌)的患者，这些患者的微卫星不稳定性(MSI)较高或修复DNA损伤能力不足。

msi在癌症尤其是胰腺癌中的高地位的频率有多高?

在4%的晚期实体肿瘤患者和1%到3%的胰腺癌患者中发现MSI。

编者按:胰腺癌行动网的精准医疗服务，知道你的肿瘤®，协助符合条件的胰腺癌患者进行分子谱分析，以确定他们的MSI状态。联系PanCAN患者服务案例经理要学习更多的知识。

您能告诉我们您的研究加速网络(RAN)基金资助的免疫治疗策略吗?

虽然我们对msi水平高的胰腺癌患者取得的进展感到非常兴奋，但免疫治疗仍不适用于其他97%的患者。这项由PanCAN RAN基金资助的试验正在测试一种免疫治疗药物组合，我们希望它能更广泛地发挥作用。

这项研究已经完成，最终数据将于2017年秋季公布。我们还在进行两项后续研究，将添加额外的药剂来增强对癌细胞的免疫攻击。

PanCAN的资金是非常有用的——它允许像我这样的研究人员继续用科学的理论来测试新的想法，并为我们的胰腺癌患者提高标准。