西尔维斯特综合癌症中心应对大流行期间胰腺癌治疗的挑战

编者备注：西尔维斯特综合癌症中心，迈阿密卫生系统大学，一直是南佛罗里达州南佛罗里达州的潘欣普勒斯特州赞助商和六年级。今年，西尔维斯特综合性癌症中心是为Broward-Palm Beach海滩的旗舰队伍，并为Purplestride迈阿密海滩提出赞助商。今天，Guest Blogger博士Jashodeep Datta，迈阿密医学院大学助理教授，Sylvester综合癌症中心描述了在大流行期间患者的诊断和成功治疗，为什么Sylvester综合癌症中心的承诺比以往任何时候都强劲。

随着世界各地的科迪德 - 19大流行，全球各地的医疗社区围绕着迫切照顾了这种可怕疾病的个体。在医疗保健优先级排序中这一戏剧性伏特面对的一个显着例外情况是癌症患者持续细致和综合的护理。并鉴于胰腺癌多学科管理的复杂性，通过他们的照顾的不同方面导航这些患者 - 同时通过Covid-19平衡对他们所带来的风险 - 成为前所未有的挑战。

从医生照顾病人的角度来看胰腺癌患者，不仅我们仍在处理患者的复杂性疾病，但我们也争取了他们的脆弱性对病毒感染的脆弱性，自从化疗和手术两者都抑制了免疫系统。

此外，胰腺癌患者可能需要重复的癌症患者，从双周化疗输液中重复绊倒，以防止胆道阻塞的内窥镜支架，以相对较长的围手术期停留在医院中恢复胰腺手术。

对抗胰腺癌的另一个重要组成部分受到了重大打击。世界各地的研究人员与实验室分离，令人印象深刻的研究势头受阻，通过临床试验的转化和临床发现陷于停顿。综上所述，这一系列因素使新冠病毒-19大流行期间的胰腺癌护理成为我们根除该疾病进展的一个独特转折点。

尽管存在这些障碍，胰腺癌患者，他们的医生，和胰腺癌研究人员相似迎来了挑战。

我在医院照顾的一个病人迈阿密大学西尔维斯特综合癌症中心在大流行中，优雅地突出了指导患者通过这些困难时期所需的复杂协调。一个82岁的古巴美洲祖母来找我胰头腺癌这慢慢繁殖到她的十二指肠和胆管。它让她从吃了几个星期，她营养不良，华而不实的，贬低，绝望。她被拒绝在当地癌症中心和社区医院中无法治疗和无法操作。

在西尔维斯特，我们追求自己的调查，揭示了一种极其罕见的微卫星不稳定（即，MSI-High）胰腺癌。这些肿瘤仅占所有胰腺癌的1％，但易受检查点免疫疗法的易感性。虽然她的肿瘤在技术上是可移民，但她需要一个奶粉程序，在她非常衰弱的情况下，营养不良的病情会充满围手术并发症的高风险，甚至死亡。然而，感知一个巨大的机会，以利用她独特和免疫治疗响应的机会肿瘤生物学，我最初进行了腹腔镜手术，以绕过她的肠梗阻，并给她一个有机会吃饭，重量，提高营养和调理。

尽管如此，在这一点上，我给了她一个5％的几率能够使其成为咀嚼手术。但我给了患者和她的家人挑战 - 改善她的营养和物理参数，以便她可以通过复杂和危险的操作来实现。

随着她的身体越来越强壮，我们在手术切除前进行了免疫治疗，即所谓的新辅助治疗。然而，如前所述，由于新冠病毒-19大流行，护理协调工作极为劳动密集型，具有挑战性。她需要多次接受介入放射学检查，对免疫治疗产生不耐受，感染，多次再入院。

最终，她注册了癌症预养计划，为她进行手术。她忍受了所有这些审判和艰难，她和她的家人的能量和奉献击败这种疾病的奉献性与以前见过的任何东西不同。

我成功地完成了一个非常复杂的惠普尔程序。我们在康复前所做的努力获得了丰厚的回报，她康复后没有出现任何重大并发症。值得注意的是，她最终还是得了癌症完全病理反应到免疫疗法- 意思是，在切除的样本中没有残留的癌细胞 - 和她的手术切除乳房对任何恶性肿瘤都是阴性的。患有几个月早些时候的患者既不是吃也不行走的患者基本上是她的疾病的治愈，她从不收缩在她的多次前往医院的Covid-19。

最近，她回到了我的诊所进行后续访问，并将整个员工对待一个美味的家庭煮熟的古巴餐。

我们现在已经把她独特的肿瘤带到我们的实验室，并试图了解分子免疫疗法对她的肿瘤反应如此之好的确切原因的免疫学基础。我们相信这些努力将在不久的将来为许多胰腺癌患者的治疗和可能的治愈提供信息。在新冠病毒-19、胰腺癌和科学创新的交汇点上，她是一个完美的例子，说明了这样一个事实：即使一个人可能无法改变风向，但他必须愿意调整航向以到达理想的目的地。

我相信，就像从Covid-19大流行的灰烬中升起的隐喻凤凰，胰腺癌研究和临床护理比以往任何时候都更强大。

我们对这种疾病的承诺比以往任何时候都更强大。我们的患者决心克服其状况的无助性比以往任何时候都更坚定。我们的胰腺癌倡导者比以往任何时候都更加坚决他们的奉献精神。我们的研究人员热衷于了解这种毁灭性疾病的生物学基础，并在卧龄较迅速可用于患者的替补植物。我们的理事机构和资助机构已经支持胰腺癌研究和临床护理的支持。

最后，组织这样的组织胰腺癌行动网络作为希望的希望，并承诺对这种疾病影响的每个人。他们不懈的宣传和无情的追求治愈，确保多学科努力将无缝合并成统一的抗胰腺癌。

我一直觉得潘肯的《紫色之旅》令人难忘，因为参与者们具有难以置信的精神和使命感。有一个庞大的社区依靠我们的努力根除这种疾病，这一点确实很清楚。通过今年的虚拟PurpleStride，我期待着在我们努力创造胰腺癌历史的过程中受到更多患者、护理者和倡导者的启发。