研究显示癌症护理中的种族不等式

编辑注意：为纪念全国少数民族健康月，我们想阐明在癌症治疗中种族不平衡的问题。

2009年，詹妮弗曾，MD和她的团队在他们注意到一些令人惊讶的时候彻底彻底调查国家癌症研究所的（NCI）监测，流行病学，流行病学和最终结果（Seer）数据库：虽然是黑色和白色胰腺癌患者推荐手术在大致相同的速率下，黑人患者不太可能接受该程序。

这项研究成为一个基础学习癌症而且它在马萨诸塞州大学的手术成果分析和研究计划中激励了曾队，继续探索癌症护理的不平等。

“医学和癌症护理中存在种族差异，胰腺癌也不例外。我们致力于通过我们正在进行的研究消除这些问题，“Tseng说，目前担任波士顿医疗中心的手术主任，哈佛医学院的手术教授以及2006年胰腺癌行动网络(PanCAN)研究受让人．

癌症被预计成为2020年的主要死因在美国。美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology)估计，20年后，将有2610万需要持续治疗的美国人有癌症病史。

随着科学和医学界继续解决癌症治疗的关键挑战，越来越多的研究正在揭示一个核心问题:种族在癌症治疗中的作用治疗癌症。

种族是一个风险因素

来自美国2018年人口普查的数字表明，76.6％的美国人口是白色的。西班牙裔公民组成18.1％的人口，黑人公民占13.4％，亚洲公民占5.8％。

根据NCI的SER数据-和曾的数据库一样癌症研究表明，黑人患者的胰腺癌发病率比其他种族高出67%。胰腺癌的五年存活率只有9%。

亚洲患者的每10万名美国人的胰腺癌率为10.0，西班牙裔患者为11.2患者，白色患者12.6患者和15.5例黑人患者。黑色，白色，西班牙裔和亚洲患者的死亡率分别为13.2,10.9,8.7和7.7。

有证据表明，这种差异与社会/行为和访问问题比生物学更多。

癌症治疗的差异

研究表明，相当一部分胰腺癌患者仍然是未治疗的，主要是由于非临床因素，包括种族、婚姻状况和年龄。这种治疗不足可以通过多种方式表现出来。

Tseng的团队使用Seer-Medicare数据进行比较治疗方法白色和黑色胰腺癌患者．

针对胰腺癌的研究人员蔓延到区域淋巴结和/或可转移（手术可移除）组织，黑人患者明显不太可能与白人患者与癌症专家进行咨询。在与之咨询的患者中肿瘤科医生和/或外科医生在美国，黑人患者接受手术的可能性较小化疗或手术。

同样的,一个2013外科肿瘤学年鉴研究发现，尽管它们的可折续性率通常是可比性的，但黑色胰腺癌患者的治疗与当前指南不同。

“在我们的地中医院的研究中，我们的初步观察是缺乏癌症定向治疗，如切除和佐剂（手术后）治疗，可以解释两组之间的生存率差异，”郑说。

Through their study of Massachusetts Department of Public Health data, Tseng’s team also found that black patients were less likely than white patients to travel more than 10 miles for pancreatic cancer surgery, which was associated with an increased likelihood of being treated at a low-volume center or community hospital.

对于符合条件的患者，手术是胰腺癌长期存活的最佳选择。see胰腺癌专家和医生谁诊断和治疗大量胰腺癌患者改善结果。

潘山强烈建议患者咨询胰腺癌专家，他们有诊断和治疗疾病的经验。

临床试验参与

今天可用的每一种待遇都是通过A获得的批准临床试验而参与临床研究的胰腺癌患者则有更好的预后。然而,研究显示参加癌症临床试验的患者——通常接受最有前途和最先进的治疗的患者——绝大多数是白人。

在另一个研究结果发表在该杂志上癌症，UC Davis综合癌症中心的研究人员发现不到5％临床试验参与者是非白色的在美国，只有不到2%的临床癌症研究关注非白人群体。

虽然国会建立了需要国家卫生研究院（NIH）审判的任务，但少数少数群体确定它们是否与其他群体不同，只有6％的癌症试验由NIH的资助2014年。剩下的94％是癌症试验不受该规定的影响。

潘坎在美国维护了美国胰腺癌临床试验最全面的，最新数据库，可以使用免费的搜索工具，临床试验发现者．PanCAN强烈推荐在诊断在每一个治疗决定中。

平衡癌症护理的尺度

随着癌症诊断的升高，研究在加速癌症护理进展方面发挥着至关重要的作用 - 特别是在胰腺癌中，估计成为了在未来几年内癌症相关死亡的第二个主要原因．

潘欣患者注册表是一个全球在线数据库，旨在帮助研究人员寻找治疗模式，副作用管理和诊断，将导致改进的治疗选择和患者的结果。患者登记的一个关键目标是建立一个准确的、有代表性的胰腺癌患者数据库。

Tseng希望这项研究，就像来自病人登记处的见解一样，将有助于推动新的项目，以消除护理中的种族差异。作为波士顿大学和波士顿医疗中心的外科主任和首席外科医生，她的团队有机会在一家医院继续研究这些差异，这家医院有新英格兰地区最多的少数族裔和其他弱势患者。

她说，改善对关怀的获得至关重要，但这是一个复杂的问题。然而，无论种族如何，已显示出改善众多疾病人口的结果的一个因素是足够的医疗保健覆盖范围．这是她团队研究努力的一个关键。

“我们的早期调查结果表明，可以通过适当的专家的推荐和治疗来减轻差异，”曾先说。“通过识别这些障碍，我们可以帮助定义必要的干预计划。”