胰腺癌患者有效免疫治疗之路

上周，我们分享了令人兴奋的消息免疫疗法Keytruda是FDA批准的第一种用于治疗具有某种分子改变(即高微卫星不稳定性(MSI))的实体肿瘤类型的药物。

胰腺癌行动网络的100万美元弗雷德曼家庭基金会的首席研究员-研究加速网络基金2014年，医学博士Dung Le率先研究了Keytruda在高MSI胰腺癌患者中的有效性。事实上，Le和她的同事在Keytruda临床试验中的作用在这篇精彩的文章中得到了突出《华盛顿邮报》．

Le是约翰霍普金斯大学医学院肿瘤学副教授，也是约翰霍普金斯大学坎摩尔癌症中心的成员。

下面，我们和Le聊了聊Keytruda、MSI以及我们组织资助的免疫治疗临床试验。

是什么让你决定进入医学和肿瘤学领域的?

医学是少数几个可以应用不断变化的科学来改善他人福祉的职业之一——以一种亲力亲为的方式。肿瘤学是这方面医学的一个缩影。

胰腺癌是最难治疗的疾病之一，我一直被为这些患者做出改变的需求所驱动。我还发现大多数病人都非常亲切和感激，这在这个领域工作时产生了巨大的影响。

你为什么对免疫疗法感兴趣?

我们已经在胰腺癌治疗方案上取得了进展，但它们都是以化疗为基础的。虽然我确实相信化疗，但需要探索其他途径来推动这一领域的发展。

免疫疗法包括激活患者自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤。t细胞是促进这一过程的关键免疫细胞类型，它们有能力杀死被病毒或细菌感染的细胞，以及肿瘤细胞。但研究表明，t细胞无法在物理上接近胰腺肿瘤。

我们有理由相信有t细胞可以识别胰腺癌细胞，但我们仍然需要弄清楚如何让它们进入肿瘤，并在癌细胞被关闭之前杀死它们。有了新的免疫疗法，我们有了希望。

告诉我们关于Keytruda -它是如何工作的?它为谁工作?

Keytruda可以抑制一种叫做程序性死亡-1 (PD-1)的分子，这种分子可以关闭活跃的t细胞。当Keytruda与PD-1结合时，它会解除t细胞的抑制作用，让它们摧毁肿瘤。

Keytruda适用于一些患有肺癌、黑色素瘤、头颈癌、霍奇金淋巴瘤、膀胱癌和其他类型癌症(包括胰腺癌)的患者，这些患者的微卫星不稳定性(MSI)较高，或修复DNA损伤的能力不足。

msi高状态在癌症，特别是胰腺癌中的频率有多高?

4%的晚期实体瘤患者和1 - 3%的胰腺癌患者存在MSI。

编者注:胰腺癌行动网络的精准医疗服务，了解你的肿瘤，协助符合条件的胰腺癌患者进行分子分析，以确定他们的MSI状态。联系PanCAN患者服务案例经理了解更多。

您能告诉我们您的研究加速网络(RAN)资助的免疫治疗策略吗?

虽然我们对msi -高胰腺癌患者所取得的进展感到非常兴奋，但免疫疗法仍然不适用于我们其他97%的患者。这项由PanCAN RAN基金资助的试验正在测试一种免疫疗法的组合，我们希望它能更广泛地发挥作用。

这项研究已经完成，最终数据将于2017年秋季公布。我们还在进行两项后续研究，这些研究将添加额外的药物来增强对癌细胞的免疫攻击。

PanCAN的资助是非常有用的——它允许像我这样的研究人员继续测试具有科学基础的新想法，并提高我们胰腺癌患者的标准。