胰腺癌的消息研究显示，癌症治疗存在种族差异

研究显示，癌症治疗存在种族差异

通过潘山宾客贡献者—2017年4月27日

詹妮弗曾博士

2009年，Jennifer Tseng医学博士和她的团队在搜索国家癌症研究所(NCI)监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库时发现了令人惊讶的事情:尽管黑人和白人胰腺癌患者被建议接受手术的比例大致相同，但黑人患者接受手术的可能性较小。

这项研究成为了一个人的基础发表在《科学》杂志上的研究癌症它激励了曾教授的马萨诸塞大学手术结果分析与研究(SOAR)项目团队继续探索癌症治疗中的不平等现象。

“医学和癌症护理中存在种族差异，胰腺癌也不例外。我们致力于通过我们正在进行的研究来消除这些问题，“Tseng说，现在是哈佛医学院的手术教授，是2006年胰腺癌行动网络研究受让人．

癌症现在是是美国22个州的主要死因占美国死亡人数的25%美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology)估计，在短短二十年的时间里，将有2610万需要持续护理的美国人患有癌症。随着科学和医学界继续解决癌症护理方面的关键挑战，越来越多的研究正在揭示一个核心问题:种族在癌症治疗中的作用。

种族是一个风险因素

2015年人口普查数据显示，77%的美国人口是白人。黑人占总人口的13.3%，亚洲人占5.6%。黑人的胰腺癌发病率比其他种族高出60%。

根据这一点NCI的SEER数据- 在Tseng的相同数据库癌症研究表明，白人患者的胰腺癌存活率为9%，黑人患者为8%。每10万美国人中，白人患胰腺癌的比例为12.4，黑人为15.5。黑人、白人和亚洲/太平洋岛民患者的死亡率分别为13.5、10.8和7.7。

有证据表明，这种差异更多地与社会/行为和获取问题有关，而不是生物学问题。

癌症治疗的差异

研究表明，相当一部分胰腺癌患者仍未见，主要是由于非临床因素，包括婚姻状况、年龄和种族。这种治疗不足可以通过多种方式表现出来。

在一项研究中，Tseng的团队使用SEER-Medicare的数据比较了白人和黑人胰腺癌患者的治疗方法和结果。研究人员发现，对于局部区域胰腺癌(一种已经扩散到区域淋巴结和/或可切除组织的癌症)，黑人患者得到癌症专家咨询的可能性明显低于白人患者。在曾咨询过肿瘤学家和/或外科医生的患者中，黑人患者接受化疗或手术的可能性较小。

同样，2013年外科肿瘤学研究发现，虽然他们的手术切除率大致相当，但黑色胰腺癌患者的治疗偏离了目前的指导方针。

“在我们的SEER-Medicare研究中，我们最初的观察是，缺乏癌症指导治疗，如切除和辅助治疗，可以解释两组之间生存率的差异，”Tseng说。

通过对马萨诸塞州公共卫生署(Massachusetts Department of Public Health)数据的研究，曾博士的团队还发现，与白人患者相比，黑人患者前往10英里以上的地方接受胰腺手术的可能性更小，而这与在低容量中心接受治疗的可能性增加有关。

新英格兰医学杂志研究表明，随着外科手术量的增加，手术结果会得到改善。该研究分析了各种类型的手术，包括因癌症而进行的胰腺切除手术。

对于符合条件的患者，手术是胰腺癌长期生存的最佳选择。看到胰腺癌专家和医生谁诊断和治疗大量胰腺癌患者改善结果。胰腺癌行动网络强烈建议患者咨询有诊断和治疗胰腺癌经验的专家。

参与临床试验

目前所有可用的治疗方法都通过了临床试验，参与临床试验的胰腺癌患者有更好的结果。然而,研究显示参加癌症临床试验的病人——通常接受最有前途和最先进的治疗的病人——绝大多数是白人。

在在期刊上发表的一项研究癌症加州大学戴维斯综合癌症中心(UC Davis Comprehensive Cancer Center)的研究人员发现，不到5%的试验参与者是非白人，不到2%的临床癌症研究关注非白人种族。尽管国会规定国家卫生研究院(NIH)的试验必须包括足够多的少数族裔，以确定他们对治疗的反应是否与其他群体不同，但2014年只有6%的癌症试验得到了NIH的资助。剩下的94%不受这一规定的约束。

胰腺癌行动网络维护着美国最全面、最新的胰腺癌临床试验数据库。大约85%的搜索是通过临床试验仪是由那些认为自己是白人的人进行的——尽管这在我们的搜索调查中是可选的，不是必需的。