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什么是活组织检查?
一种活检是从体内去除组织样品进行检查。决定异常或肿瘤是否是癌症的唯一方法是得到和分析活组织检查。活检也可能显示胰腺癌类型。但并非所有活组织检查都具有精确的诊断。
获得胰腺活检的挑战是什么?
胰腺的位置是获得活组织检查的最大挑战。胰腺坐在腹部后面,被胃,小肠,肝脏和脾脏包围。由于它不靠近表面,因此医生难以进入胰腺来取样。
没有手术的活组织检查
过去,从胰腺中获得组织样本的唯一方法是在手术过程中。现在,大多数医生在胰腺中使用非技术手术内窥镜超声(EUS)要么内窥镜逆行胆管胰岛素(ERCP)。但是,如果患者已经安排了手术以去除肿瘤,那么医生可能会得到组织样品。
非必要的活组织检查类型
称为胰腺肿瘤样本最常见的方法细针抽吸(FNA)。在FNA期间,将针插入肿瘤中以使来自肿瘤的细胞。
一种核心针活检(CNB)使用比FNA更大的针,所以它可以获得更大的样品。
虽然FNA目前更常见的诊断,但患者分子分析可能需要CNB以获得足够的组织进行测试。CNB常用于临床试验。联系潘坎患者服务应该在考虑CNB时了解更多信息。
FNA和CNBS可能会发生在一个内窥镜超声(EUS)。EUS引导的FNA是胰腺最精确的活组织检查方法。当胰腺癌蔓延到其他器官,例如肝脏,可以对转移性(新)肿瘤进行活组织检查。这通常通过腹部完成。
其他活组织检查类型,如a刷子活组织检查要么镊子活组织检查,可以在内窥镜胆管胰岛素(ERCP)期间完成。在刷子活检中,小刷穿过内窥镜以擦掉胰腺的细胞。ERCP刷胶与其他诊断胰腺癌的方法不准确。
在钳子活检中,镊子(钳子)通过内窥镜以获得一小块肿瘤。
在没有手术的情况下获得活组织检查的优点是什么?
- 不需要全身麻醉
- 恢复期很短
- 患者通常在同一天回家
- 严重的副作用很少见
什么是缺点?
有时,活组织检查程序中使用的针或刷子会错过目标。即使胰腺中存在癌细胞,这也可能导致非癌症诊断。
活组织检查后会发生什么?
病理学家在显微镜下分析肿瘤样品以寻找癌细胞。即使是最经验丰富的病理学家也会遇到胰腺癌细胞的问题。有时候,即使病理学家认为样品是癌性的,也可能无法排除不寻常的非癌症生长,例如导管内乳头状肿瘤(IPMN)。
如果我的活组织检查不确定,我该怎么办?
如果病理报告不确定或与早期的成像测试结果或患者的症状不匹配,您可能需要一个第二个意见。诊断稀有肿瘤类型,如a胰腺神经内分泌肿瘤,也是获得第二种意见的好理由。
由于治疗取决于特定类型的胰腺癌,因此在开始治疗之前应该具有确诊的诊断。患者通常需要确切的诊断加入临床试验。
如果肿瘤可以通过手术移除,以及其他测试和症状表明胰腺癌,外科医生可能决定继续手术。
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