腹泻的支持性护理和饮食提示

西班牙之旅

什么是腹泻，它什么时候发生？

腹泻通常被描述为异常频繁的大便，比平常更容易流淌。患者根据自己过去和现在的经历来描述；因此，一个人的正常情况可能被认为是另一个人的腹泻。通常，卫生专业人员将腹泻描述为每天4次或更多的稀便。这是许多癌症患者常见的副作用。

腹泻可能是由：

乳糖不耐症
细菌感染
肠壁损伤
产生激素的肿瘤（包括某些类型的胰腺神经内分泌肿瘤）
肠道发炎或溃疡
由手术引起的吸收不缩短肠道的手术
胰酶不足
化疗
放射疗法到下腹部
倾倒综合症。
某些药物

人们可能会遇到不同类型的腹泻。粘土色凳通常是胆道的问题或障碍物的结果。胆道是胆囊，胰腺和肝脏的排水系统。胆道堵塞对于胰腺癌患者常见。

浮便粪便通常是由于营养素的吸收不良或饮食的变化，例如纤维增加。对于胰腺癌的患者而言，不良吸收性是因为胰腺可能无法产生或释放足够的胰酶以帮助适当的食物消化。

如果患者出现腹泻，日志可能有助于跟踪腹泻的发生、频率、持续时间、粪便稠度以及为控制腹泻而采取的自我护理措施。与医生或营养师分享这一书面记录有助于制定控制腹泻的计划。因为腹泻会导致脱水，所以记录液体的摄入也可能有帮助。

与医生讨论使用胰酶替代产品。如果胰腺天然产生的酶水平不足，则患者可能会经历腹泻。医生将根据食物摄入量，症状和量规定类型，剂量和管理计划。

无论腹泻的原因如何，以下饮食修饰都可能有助于降低粪便的体积和频率。

以下食物可能会恶化腹泻：

脂肪、油腻或油炸食品，包括高脂肪肉类或奶酪、全脂或2%牛奶、丰富的甜点、许多快餐和添加油、黄油、人造黄油、酸奶油、奶油奶酪或沙拉酱的食品。
腹泻发生期间的不溶性纤维食物源的高摄入量。整个谷物面包/谷物等食物，厚果皮的原料水果，原料蔬菜和坚果可以使食物更快地通过肠道移动。
形成气体的食物，包括卷心菜或洋葱科的蔬菜、干豆、玉米、爆米花和口香糖。如果使用碳酸饮料，在饮用前将其打开至少10分钟可能有助于减少压力。
由于倾倒综合征，糖高的食物可能导致腹泻。倾析综合征的症状包括含水腹泻或低血糖的感觉，在吃高糖食物后30分钟至2小时内发生。低血糖的症状包括冲洗，微弱和出汗。
热液体。
如果存在或发展乳糖不耐受，则用常规牛奶制成的产品。
用糖醇（山梨糖醇，甘露醇和木糖醇等糖醇类甜味的食物加糖

以下食物不太可能加重腹泻：

低脂肪食物选择。
含有可溶性纤维的食物，如燕麦纤维，以及苹果酱和香蕉等高果胶食品。
如果存在或发展乳糖不耐受，它可能有助于消耗基于植物的牛奶替代品，例如大豆或米牛奶，或加入乳酸酶（Lactaid®）的乳制品。Lactaid®快速行动胶囊或可咀嚼片也可用乳制品而不是牛奶替代品。

其他支持性护理技术：

计划每天吃6-8份小餐和小吃。
与医疗保健团队交谈，包括医生或注册营养师关于胰酶或其他可能适当的抗腹泻药物。
喝大量的液体。
逆腹泻药物：
- Loperamide：减慢速度，通过肠道进行食物（例如，imodium a-d®和inmodium®）。
- 吸附剂：吸引腹泻导致消化道的物质（例如，Pepto-Bismol®和Kapectolin®）。
- 吸收剂：通过添加批量来制作凳子（例如，Metamucil®，Eventiber®和konsyl®）。
止泻药处方：
- 阿片类药物：减缓食物通过肠道所需的时间（例如洛莫替尔®和鸦片酊）。
- 抗胆碱药：缓解痉挛和痉挛（如阿托品、颠茄和东莨菪碱）。
- 生长抑素类似物：减少额外流体的分泌，帮助身体重新吸收有价值的水和电解质。他们还减缓了通过肠道行进的时间（例如，Sandostatin®）。
喝大量的液体。
使用益生菌似乎有助于改善治疗和辐射相关腹泻的耐受性和支持。需要进一步研究以确认益生菌在胰腺癌患者中使用的影响。益生菌来源包括食物，如酸奶，凯菲尔，酪蛋白，坦佩，德国泡菜和奶酪。Danactive™，Activia®和膳食补充剂如Daniactive®，Culturelle®和Florastor®等治疗食品也含有益生菌。

腹泻和脱水

腹泻会导致脱水。脱水会导致体液和电解质的流失，包括钠和钾。

以下是一些避免脱水的建议：

全天喝48-96盎司的温和清爽的液体，以补充腹泻引起的液体流失。液体在室温下耐受性更好。
避免喝含有咖啡因的饮料，如咖啡、茶和苏打水。
为每个宽松的肠道运动喝另一杯液体。
向医生咨询运动饮料或电解质替代饮料（如佳得乐®、G2®、Pedialyte®或Ceralyte70®）是否有益。
用稍微温暖的肉汤或汤，饼干，椒盐脆饼和运动饮料或电解液更换饮料更换损失的钠。
通过喝果汁、运动饮料或电解质替代饮料，或者吃去皮的土豆和香蕉来补充失去的钾。

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