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良好的营养护理改善了结果，对您的生活质量至关重要。胰腺癌动作网络强烈建议患者可以获得胰酶，并看到注册营养师。
什么是胰腺酶?
胰酶帮助分解脂肪、蛋白质和碳水化合物。正常工作的胰腺每天向十二指肠分泌约8杯的胰液。这种液体含有胰酶帮助消化，碳酸氢盐中和胃酸进入小肠。
胰酶的类型及其作用
脂肪酶
效果:
脂肪酶与来自肝脏的胆汁一起工作，分解脂肪分子，使它们能够被身体吸收和利用。
短缺可能导致：
- 缺乏所需的脂肪和脂溶性维生素。
- 腹泻和/或脂肪粪便。
蛋白酶
效果:
蛋白酶分解蛋白质。它们有助于保持肠道没有寄生虫，如细菌，酵母和原生动物。
短缺可能导致：
- 由于不完全消化蛋白质，过敏或组织的形成。
- 增加肠道感染风险。
淀粉酶
效果:
淀粉酶将碳水化合物（淀粉）分解成糖，这些糖更容易被身体吸收。该酶也存在于唾液中。
短缺可能导致：
- 由结肠中未消化淀粉引起的腹泻。
服用胰酶的原因
胰腺功能不全是胰腺不能分分泌消化所需的酶。在胰腺癌的人群中，胰酶量不足。当胰腺不会产生足够的酶来分解食物时，需要胰酶酶产物。医生有时会使包括胰酶的消化酶，包括导致吸收不良的病症。这些产品有助于改善食物的消化和吸收。
可能导致胰腺功能不全的一些条件包括手术（奶粉或总胰腺切除术），胰腺或胆管的堵塞或缩小（携带胰腺或胆汁的管），胰腺或十二指肠肿瘤，囊性纤维化或胰腺炎。
与胰酶功能不全相关的一些症状包括:
- 消化不良的感觉
- 饭后痉挛
- 大量气体
- 臭气臭气或粪便
- 漂浮或油腻的粪便
- 浅色，黄色或橙色凳子
- 频繁的凳子
- 宽松的凳子
- 减肥
有这些症状的患者应与他们的医疗团队讨论服用补充胰酶是否对他们有益。
大约25%的接受惠普尔手术的患者会有长期的吸收不良，需要终生服用补充酶。其他病人可能在术后几个月或几年都需要酶。同时接受放射治疗和惠普尔手术的病人更有可能出现长期吸收不良。在这些患者中，即使服用酶替代产品，脂肪吸收通常也不会恢复正常。在这种情况下，目标是消除腹泻，恢复足够的营养和防止体重下降。
MCT（中链甘油三酯）油可能有助于控制不受控制的吸收不受控制的患者的减肥。MCT油是一种富含卡路里的脂肪，绕过通常的脂肪吸收，并且迅速被身体吸收。它是天然存在于椰子油，棕榈仁油和黄油中。MCT油被添加到一些医疗营养补充剂中，也可以单独购买作为营养补充剂。使用口腔营养补充剂可以促进体重增加，有助于提高力量和身体活动，提高生活质量。
在不能切除(不能手术)的胰头癌患者中，胆管和/或胰管阻塞是常见的。对于这些患者，结合胰酶替代治疗、营养咨询和胆管引流可以防止体重减轻和改善症状。
补充胰酶的来源
胰酶产品有处方和非处方两种形式。不同品牌的胰酶产品并不相同。所有处方胰酶产品均由美国食品和药物管理局(FDA)监管，以确保其有效性、安全性和生产一致性。
非处方胰腺酶补充剂无需处方即可获得。由于它们被归类为膳食补充剂而不是药物，FDA并不控制它们的生产。虽然非处方保健品制造商被要求确保其产品的安全性，但对从一批产品到下一批产品的生产一致性没有控制。因此，这些产品不推荐用于胰腺癌患者。
建议的胰酶的类型和剂量必须为每个人个体化。大多数人应该通过服用10,000 - 20,000个脂肪酶单位，用餐和20,000-40,000次脂肪酶单位进行膳食开始。患者每顿饭每公斤体重超过2,500个脂肪酶单位（假设每天4次）。例如，重量150磅（68kg）的人可以在一顿饭时安全地占170,000单位的脂肪酶。有些人在他们的照顾中适应不同剂量的酶。重要的是在常规访问中与医生或营养师讨论适当类型和剂量的胰腺。
处方胰酶
所有的处方酶都来自于猪。如果有人对猪产品过敏，请咨询医生和/或营养师以寻求其他选择。
美国FDA批准:
Creon®胶囊
Pancreaze®胶囊
Pertzye®胶囊
Viokace®胶囊
Zenpep®胶囊
采取胰酶
医生可以规定减少酸性药物，以帮助提高一些胰酶酶产物的有效性。减少药物包括质子泵抑制剂，例如eSomeprazole（Nexium®）或奥美拉唑（Prilosec®）和H2阻滞剂，例如Famotidine（Pepcid®），西咪替丁（Tagamet®）和ranitidine（Zantac®）。并非所有胰酶都需要酸性药物以获得最佳活性。与医生，营养师或药剂师交谈，了解是否酸还原药可能是有益的。
从胰酶中获得最佳效果的小贴士:
- 用含有脂肪的每顿饭或零食服用酶，尤其是肉，乳制品，面包和甜点。
- 从最小的剂量开始。根据胰腺功能不全的严重程度调整。由于可能需要进一步的更改，因此与您的医生或营养师保持开放对话是很重要的。
- 在饭后或小吃的开始时服用酶。这对于适当的酶活性非常重要。服用多种酶时，请在饭后，在整个膳食中的各个点处休息。如果被遗忘，酶通常不起作用，只能在饭后才能拍摄。
- 用餐时用液体吞下完整的片剂和胶囊。一些酶产品具有特殊的涂层，以防止胃中的崩溃。除非由您的医疗团队成员指示，否则平板电脑不应被压碎或咀嚼。
- 如果在口中反复保持一段时间，某些胰酶产品可能开始消化粘膜并引起刺激。这可能导致口腔，嘴唇和舌头溃疡。如果吞咽胶囊难以吞下胶囊，打开胶囊，并将其内容物添加到一勺软食，这些软食不需要咀嚼，并且可以立即吞咽。一些推荐的食物是苹果酱，明胶，泥杏，香蕉或红薯。
- 为促进酶的功能，在吞咽前不要将胶囊(微球)的内容物与牛奶、蛋奶沙司、冰淇淋或其他奶制品混合。这些食物的pH值较高，可能会在微球到达胃之前溶解微球的涂层并破坏酶活性。
- 胰酶可以降低，如果与含钙或含镁的抗酸钙，如Maalox®，mylanta，Tums®，rolaids®等。
- 在到期日之前使用酶;否则，他们可能会失去其有效性。
胰酶的副作用
胰酶最常见的副作用是便秘。酶也可能导致恶心、腹部绞痛或腹泻，尽管这些症状并不常见。
如果出现过敏反应或过敏反应的任何迹象，则停止使用胰酶。由于猪/猪用于制备处方酶，有过敏或与猪产品相关的宗教指南的人应与其药剂师，营养师或医生一起使用，以找到合适的酶制剂。胰酶可能会降低一些铁盐的吸收。告诉医生和注册营养师关于所有当前药物和医疗条件，同时讨论使用胰酶。
如果妥善采取，胰酶可以有助于防止与胰酶功能不全相关的体重减轻和控制症状。让医生为你开了适当的胰酶。
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