PanCAN的公开声明

首页针对医疗保健专业人员PanCAN的公开声明

PanCAN制定了以下公开声明，将尽可能广泛地向医疗保健专业人员传播，以改善患者护理和结果。每一项声明都有最新的指南和/或发表的研究作为参考，并由泛康科学和医学咨询委员会．

症状评估和诊断

胰腺癌可能只引起模糊的症状。疼痛(通常在腹部或背部)、体重减轻、伴有或不伴有瘙痒的黄疸、食欲不振、恶心、大便改变、胰腺炎和近期发病的糖尿病都可能是胰腺癌的症状。胰腺癌行动网络敦促您考虑对表现出一种或多种持续或无法解释的症状的个人进行胰腺癌评估。

观点来源

  1. 早期胰腺癌的检测:问题和前景。Semin Oncol 2077;34:284-294。可以在:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17674956．
  2. NCCN指南，胰腺腺癌版本2:2010。http://www.jnccn.org/content/8/9/972.full.pdf

向专家咨询

咨询一位胰腺癌专家，一位看了大量胰腺癌患者的医生，可以改善结果。胰腺癌行动网络为您和您的患者维护有关专家的信息，包括外科、医学和放射肿瘤学家、胃肠病学家、营养师等。

观点来源

  1. Enewold L, Harlan LC, Tucker T, McKenzie S.美国胰腺癌:持续治疗不足和预后不良。中华胃肠病杂志2015;46:9-20。可以在:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25403828．
  2. NCCN指南，胰腺腺癌版本2:2010。http://www.jnccn.org/content/8/9/972.full.pdf
  3. Birkmeyer JD, Siewers AE, Finlayson EVA，等。美国医院容量和手术死亡率。中华医学杂志，2002;46:12 8-11。可以在:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11948273．
  4. 王志强，王志强，等。容积在转移性胰腺癌的全身治疗中很重要:荷兰一项基于人群的研究。中华癌症杂志2016;可以在:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26995276．
  5. 法瑞尔BR，特梅尔JS，特敏S，史密斯TJ。将姑息治疗纳入标准肿瘤治疗:ASCO临床实践指南更新摘要。中华肿瘤学杂志2017;13:19 19-121。可以在:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28972832．
  6. 王志强，王志强，王志强，等。胰腺癌的最新进展。中华癌症杂志(英文版);可以在:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23856911．
  7. 王海峰，王志强，王志强，等。胰腺癌切除术多学科治疗后的长期生存。中华外科杂志2009;16:836-847。可以在:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19194760．
  8. 李国强，李国强，李国强，等。识别管理胰腺癌患者的肿瘤学家之间的教育差距。胃肠癌症杂志2017。可以在:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29177608．

支持性护理和症状管理

在诊断早期将患者转介给专注于症状管理和支持性护理的专业人员，可以改善结果，对患者的生活质量至关重要。胰腺癌行动网络为您和您的患者提供支持性护理信息。

观点来源

  1. O 'Brien T, Kane CM。疼痛服务和姑息医学——癌症患者疼痛管理的综合方法。中华外科杂志，2014;可以在:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26516550．
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  3. 世卫组织癌症疼痛缓解和积极支持性护理专家委员会。世界卫生组织技术报告系列;804.可以在:https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/39524/WHO_TRS_804.pdf;jsessionid=3A00A2D8DD9C2010D8C944DFAE7F1CC5?sequence=1．
  4. 巴吉塔斯，莱昂斯，黑格尔，等。姑息治疗干预对晚期癌症患者临床结局的影响:ENABLE项目II随机对照试验《美国医学会杂志》2009;302:741 - 749。可以在:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19690306．
  5. 李志强，李志强，李志强，等。早期综合姑息治疗和肿瘤治疗的随机试验。中华临床肿瘤学杂志2016年第34期(增刊26S;abstr 104)。可以在:https://meetinglibrary.asco.org/record/136346/abstract．
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  7. 邓艳，涂华，Pierzynski JA，等。胰管腺癌患者生活质量的决定因素及预后价值。欧洲癌症杂志2018;92:20-32。可以在:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29413686．
  8. 法瑞尔BR，特梅尔JS，特敏S，史密斯TJ。将姑息治疗纳入标准肿瘤治疗:ASCO临床实践指南更新摘要。中华肿瘤学杂志2017;13:19 19-121。可以在:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28972832．
  9. NIH小组:癌症疼痛、抑郁和疲劳的治疗需要更多的关注。肿瘤时代2002;9:1,70,74。可以在:https://journals.lww.com/oncology-times/Fulltext/2002/09000/NIH_Panel__Treatment_of_Cancer_Pain%2c_Depression%2c__.1.aspx．

建立病人支持系统

对患者的支持提高了生活质量和整体健康。由护理人员、家人、朋友、医疗保健专业人员和患者倡导者组成的支持系统对于解决和管理患者的需求非常重要。胰腺癌行动网络通过PanCAN患者服务和点对点幸存者和照顾者网络为您的患者及其家属提供支持和一对一的个性化教育。

观点来源

  1. 美国网球YY。社会支持在癌症患者中的重要性。亚洲癌症杂志2012;13:3569-3572。可以在:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23098436．
  2. 李志强，李志强，等。癌症患者和家庭护理人员:癌症引起的症状管理或在家进行癌症治疗。HeilberufeScience 3:149 2012; 158年。可以在:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24027658．

手术评估

尽管20%的胰腺癌患者可能符合手术条件，但数据显示，其中多达一半的患者被告知他们不符合手术条件。对患者来说，由进行大量胰腺手术(每年超过15次)的外科医生进行评估是很重要的。胰腺癌行动网络为您和您的患者维护大量外科医生的信息。

观点来源

  1. NCCN指南，胰腺腺癌版本2:2010。http://www.jnccn.org/content/8/9/972.full.pdf
  2. 陈强，黄强，等。社会经济变量与早期胰腺癌患者的切除、分期和生存的关系。JAMA外科杂志2016;151:338-345。可以在:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581025．
  3. Bilimoria KY, Bentrem DJ, Ko CY，等。全国首例早期胰腺癌手术失败案例。Ann Surg 2007;246:173-180。可以在:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17667493．
  4. 拉托瑞M，尼格瑞G，法拉利L，等。胰腺腺癌胰十二指肠切除术后的医院容量、边缘状况和长期生存。Am Surg 2012;78:225-229。可以在:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22369834．
  5. 艾普施泰纳，吴志强，李志强，等。外科医生量影响胰腺切除术的医院死亡率。Ann Surg 2009;249:635-640。可以在:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19300225．
  6. NCCN指南，胰腺腺癌版本2:2010。http://www.jnccn.org/content/8/9/972.full.pdf
  7. Birkmeyer JD, Siewers AE, Finlayson EVA，等。美国医院容量和手术死亡率。中华医学杂志，2002;46:12 8-11。可以在:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11948273．
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  14. 罗斯默奇，卢姆斯顿，瑟拉菲尼，等。外科医生进行胰十二指肠切除术的频率决定了住院时间、住院费用和住院死亡率。中华胃肠外科杂志2001;5:21-26。可以在:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11309644．
  15. 苏莎，张文杰，张文杰，等。医院容积在胰腺癌整体管理中的重要性Ann Surg 1998;228:429-438。可以在:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9742926．
  16. Birkmeyer JD, Finlayson SR, Tosteson AN，等。医院容积对胰十二指肠切除术住院死亡率的影响。手术1999;125:250 - 256。可以在:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10076608．
  17. 何V, Heslin MJ。医院容量和经验对胰十二指肠切除术住院死亡率的影响。Ann Surg 2003;237:509-514。可以在:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12677147．
  18. 陈志强，李志强，陈志强，等。开放式胰十二指肠切除术的病例量预测腹腔镜手术的结果:一项基于人群的分析。安外科2018;267:552-560。可以在:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28045744．

精密医学

通过生物标志物或基因检测选择匹配的治疗方法治疗的患者可以活得更长。胰腺癌行动网络支持对所有患者在诊断时进行遗传突变基因检测的指导建议，以及对患者的肿瘤组织进行生物标志物检测的指导建议，除非临床禁忌。PanCAN为您和您的患者提供精准医疗信息和资源，包括我们的Know Your Tumor®精准医疗服务。针对遗传突变的基因检测也可以让家族成员了解与家族病史无关的风险。

观点来源

  1. Pishvaian MJ, Blais EM, Brody JR，等。分子谱分析后接受匹配治疗的胰腺癌患者的总生存期:了解你的肿瘤注册试验的回顾性分析《柳叶刀》肿瘤学杂志2020年4月21日(4):508-518。可以在:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32135080/．
  2. 王丽娟，王丽娟，王丽娟，等。胰腺癌患者的分子分析:了解你的肿瘤计划的初步结果。临床癌症杂志2018;24:5018-5027。可以在:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29954777．
  3. Pishvaian MJ, Blais EM, Brody JR，等。DNA损伤修复(DDR)途径基因改变的胰腺腺癌(PDA)患者(pts)的结果:来自了解你的肿瘤(KYT)计划的结果。中华临床杂志2019年第37期;abstr 191)。可以在:https://meetinglibrary.asco.org/record/169349/abstract．
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  5. 马文杰，张志强，张志强，等。一个新兴实体:与已知BRCA突变相关的胰腺腺癌:临床描述词、治疗意义和未来方向。肿瘤学家。2011;16:1397 - 1402。可以在:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21934105．
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临床试验

参与临床研究的胰腺癌患者预后更好。临床试验可以推进研究并改进治疗方案。胰腺癌行动网络为您和您的患者提供个性化的临床试验信息。

观点来源

  1. 关于临床试验，通过癌症。Net:https://www.cancer.net/research-and-advocacy/clinical-trials/about-clinical-trials，访问02/19
  2. 临床研究vs医疗，通过FDA.gov:https://www.fda.gov/ForPatients/ClinicalTrials/ClinicalvsMedical/default.htm，访问02/19
  3. NIH临床研究试验和你:基础知识，通过NIH.gov:https://www.nih.gov/health-information/nih-clinical-research-trials-you/basics，访问02/19
  4. 胡士华，马建平，李志强，等。美国的胰腺癌临床试验和累积。中华临床医学杂志2013;可以在:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23960185．
  5. NIH临床研究试验和你:为什么我应该参加临床试验?，通过NIH.gov:https://www.nih.gov/health-information/nih-clinical-research-trials-you/why-should-i-participate-clinical-trial，访问02/19
  6. NCCN指南，胰腺腺癌版本2:2010。http://www.jnccn.org/content/8/9/972.full.pdf
  7. 萨卡尔RR，松野R，墨菲JD。胰腺癌:临床试验与现实世界的生存率。中华临床医学杂志2016;34:16 2。可以在:http://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/jco.2016.34.4_suppl.216．
  8. 胰腺癌行动网络的临床试验发现者，网址是clinicaltrials.pancan.org:https://clinicaltrials.pancan.org/hcp，访问02/19
  9. Engebretson A, Matrisian L, Thompson C.患者和护理人员对胰腺癌治疗和试验的认识。中华胃肠病杂志2016;7:228-233。可以在:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27034790．

高危人群(一级亲属)

现在的指南表明，一级亲属患有胰腺癌的个体患胰腺癌的风险增加。如果胰腺癌患者进行了基因检测，结果为阴性，一级亲属就不需要进行基因检测。如果结果是阳性或未知，胰腺癌行动网络建议一级亲属咨询遗传顾问，以确定他们是否应该进行遗传癌症风险的基因检测，并考虑监测计划。

观点来源

  1. NCCN指南，遗传/家族高危评估:乳腺、卵巢和胰腺1.2021版。https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/genetics_bop.pdf，访问10/20。
  2. NCCN指南，胰腺腺癌1.2019版。https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/pancreatic.pdf，访问02/19
  3. 胡C,哈特SN,波莉EC,等。癌症易感性基因的遗传种系突变与胰腺癌风险之间的关联。《美国医学会杂志》2018;319:2401 - 2409。可以在:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29922827．
  4. NCCN指南，遗传/家族高危评估:乳腺和卵巢版本3.2019。https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/genetics_screening.pdf，访问02/19
  5. Stoffel EM, McKernin SE, Brand R等。评估胰腺癌易感性:ASCO临时临床意见。中华临床杂志2019;37:153-164。可以在:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30457921．
  6. 杨晓明，王晓明，王晓明，等。生殖系癌症易感基因变异、体细胞第二次命中和切除胰腺癌患者的生存结果Genet Med 2019;21:213-223。可以在:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29961768．

营养护理和支持

最佳的营养护理，包括补充胰酶，改善患者的预后，对生活质量至关重要。胰腺癌行动网络建议你和你的病人咨询营养师。PanCAN提供有关饮食和营养的信息，并可以帮助您为您的患者找到具有肿瘤学经验的注册营养师。

观点来源

  1. Marin Caro MM, Laviano A, Pichard C.成人肿瘤患者的营养干预与生活质量。临床营养学杂志2007;26:29 9-301。可以在:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17368656．
  2. 李志强，李志强，李志强。酶替代治疗胰腺功能不全的研究进展。临床经验胃肠病2011;4:55-73。可以在:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21753892．
  3. 曾志伟，王志强，王志强，等。胰腺癌或壶腹周围癌患者的胰腺外分泌不足:一项系统综述。胰腺45:325 2016;330年。可以在:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26495777．
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  6. 菲利普我。胰腺切除术后胰腺外分泌功能不全。Pancreatology 15:449 2015; 455年。可以在:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26145836．
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共享健康数据

未识别的患者健康数据为研究人员提供了关键细节，可以改善治疗方法和改善患者结果。胰腺癌行动网络鼓励患者与可信方(如PanCAN的患者登记处)分享他们的健康数据。

观点来源

  1. Bouchardy C, Rapiti E, Benhamou S.癌症登记可以提供循证数据，以提高护理质量和预防癌症死亡。Ecancermedicalscience 2014; 8:413。可以在:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24834114．
  2. 贝希，迪尔，克里斯，等。常规癌症治疗期间患者报告结果的症状监测:一项随机对照试验中华临床医学杂志2016;34:557-565。可以在:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26644527．
  3. 李志强，李志强，等。在常规肿瘤学实践中测量生活质量可以改善沟通和患者健康:一项随机对照试验。中华临床医学杂志2004;22:714-724。可以在:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14966096．
  4. 王志强，王志强，等。在放化疗合作组多中心临床试验中，通过不良事件通用术语标准(PRO-CTCAE)患者报告结果版本患者报告症状性不良事件的可行性。中华放射医学杂志，2017;可以在:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28463161．
  5. 临床结果评估(COA)资格认证计划，通过FDA.gov:https://www.fda.gov/drugs/developmentapprovalprocess/drugdevelopmenttoolsqualificationprogram/ucm284077.htm，访问02/19

2020年10月26日更新


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