877-272-6226
良好的营养护理可以改善结果，对你的生活质量至关重要。胰腺癌行动网络强烈建议患者使用胰酶，并咨询注册营养师。
什么是胰酶?
胰酶有助于分解脂肪、蛋白质和碳水化合物。正常运转的胰腺每天向十二指肠分泌约8杯胰液。这种液体含有帮助消化的胰酶和进入小肠时中和胃酸的碳酸氢盐。
胰酶的种类及其作用
脂肪酶
效果:
脂肪酶与来自肝脏的胆汁一起分解脂肪分子，这样它们就可以被身体吸收和利用。
短缺可能导致:
- 缺乏必需的脂肪和脂溶性维生素。
- 腹泻和/或脂肪性便。
蛋白酶
效果:
蛋白酶分解蛋白质。它们帮助肠道免受细菌、酵母和原生动物等寄生虫的侵害。
短缺可能导致:
- 过敏或由于蛋白质消化不完全而形成有毒物质。
- 增加肠道感染的风险。
淀粉酶
效果:
淀粉酶将碳水化合物(淀粉)分解成更容易被身体吸收的糖。这种酶也存在于唾液中。
短缺可能导致:
- 由于结肠中未消化淀粉的作用而引起的腹泻。
服用胰酶的原因
胰腺功能不全是指胰腺不能分泌消化所需的酶。胰腺酶含量不足在胰腺癌患者中很常见。当胰腺不能产生足够的酶来分解食物时，就需要胰酶产品。医生有时会给吸收不良的病人开消化酶，包括胰酶。这些产品有助于促进食物的消化和吸收。
一些可能导致胰腺功能不全的情况包括手术(惠普尔手术或全胰腺切除术)，胰腺或胆管(携带胰液或胆汁的管道)堵塞或狭窄，胰腺或十二指肠肿瘤，囊性纤维化或胰腺炎。
与胰酶功能不全相关的一些症状包括:
- 消化不良的感觉
- 饭后抽筋
- 大量的气体
- 恶臭的气体或粪便
- 大便漂浮或油腻/脂肪
- 浅色、黄色或橙色便
- 频繁的凳子
- 便溏
- 减肥
有这些症状的患者应与他们的医疗团队讨论是否服用补充胰酶可能对他们有益。
大约25%的接受惠普尔手术的患者会有长期的吸收不良，需要终生服用补充酶。其他患者可能在手术后几个月或几年都需要酶。接受放射治疗和惠普尔手术的患者更有可能出现长期吸收不良。在这些患者中，即使他们服用了酶替代产品，脂肪吸收通常也不会恢复正常。在这种情况下，目标是消除腹泻，恢复充足的营养和防止体重下降。
MCT(中链甘油三酯)油可能有助于控制无法控制的吸收不良患者的体重减轻。MCT油是一种富含卡路里的脂肪，绕过通常的脂肪吸收，并迅速被身体吸收。天然存在于椰子油、棕榈仁油和黄油中。MCT油被添加到一些医疗营养补充剂中，也可以单独购买作为营养补充剂。使用口服营养补充剂可以促进体重增加，帮助增加力量和体力活动，并提高生活质量。
在胰腺头部不能切除(不能手术)的癌症患者中，胆管和/或胰管阻塞是常见的。对于这些患者，结合胰酶替代治疗、营养咨询和胆管引流可防止体重减轻，改善症状。
补充胰酶的来源
胰酶产品有处方和非处方两种形式。不同品牌的胰酶产品并不相同。所有处方胰酶产品均由美国食品和药物管理局(FDA)监管，以确保其有效性、安全性和生产一致性。
非处方胰酶补充剂无需处方即可获得。由于它们被归类为膳食补充剂而非药物，FDA并不控制它们的生产。虽然非处方补充剂制造商被要求确保其产品的安全性，但对每批产品的一致性没有控制。因此，这些产品不推荐用于胰腺癌患者。
胰酶的推荐类型和剂量必须因人而异。大多数人一开始应该在零食时服用10,000 - 20,000单位的脂肪酶，在正餐时服用20,000 - 40,000单位的脂肪酶。患者每餐每公斤体重不应超过2500个脂肪酶单位(假设每天4餐)。例如，一个体重150磅(68公斤)的人一顿饭可以安全地摄入17万个单位的脂肪酶。有些人在整个治疗过程中适应不同剂量的酶。定期与医生或营养师讨论胰酶的适当类型和剂量是很重要的。
处方胰酶
所有的处方酶都来自猪源。如果一个人对猪产品过敏，咨询医生和/或营养师的替代选择。
经美国FDA批准:
克瑞翁®胶囊
Pancreaze®胶囊
Pertzye®胶囊
Viokace®胶囊
Zenpep®胶囊
服用胰酶
医生可能会开一种减酸药物，以帮助提高某些胰酶产品的有效性。减酸药物包括质子泵抑制剂，如埃索美拉唑(Nexium®)或奥美拉唑(奥美拉唑(奥美拉唑®)，和H2阻滞剂，如法莫替丁(Pepcid®)，西咪替丁(Tagamet®)和雷尼替丁(Zantac®)。并不是所有的胰酶产品都需要降酸药物来获得最佳活性。向医生、营养师或药剂师咨询减酸药物是否有益。
获得最佳胰酶效果的秘诀:
- 每餐或每顿含有脂肪的零食都要服用酶，尤其是肉类、奶制品、面包和甜点。
- 从最小剂量开始。根据胰腺功能不全的严重程度进行调整。由于有时可能需要进一步的改变，与你的医生或营养师保持开诚布公的对话是很重要的。
- 在正餐或零食开始时服用酶。这对酶的正常运作非常重要。当服用多种酶时，在用餐开始时服用一些，其余的在用餐期间的不同时间服用。如果忘记服用，只在餐后服用，酶通常不会很好地发挥作用。
- 完整的片剂和胶囊与液体一起在进餐时吞下。一些酶制品有一层特殊的涂层，以防止在胃里分解。除非你的医疗团队成员指示，否则药片不应被压碎或咀嚼。
- 如果在口腔中反复停留一段时间，某些胰腺酶产物可能会开始消化粘膜并引起刺激。这会导致口腔、嘴唇和舌头发炎。如果吞咽胶囊有困难，打开胶囊，将其内容物加入一勺不需要咀嚼且可以立即吞下的软食物中。一些推荐的食物是苹果酱，明胶，杏泥，香蕉或红薯。
- 为了促进酶的功能，在吞咽前不要将胶囊(微球)的内容物与牛奶、蛋奶沙司、冰淇淋或其他乳制品混合。这些食物的pH值较高，可能会溶解微球的涂层，并在它们到达胃之前破坏酶的活性。
- 如果与含钙或镁的抗酸剂(如Maalox®、Mylanta®、Tums®、Rolaids®等)同时服用，胰酶可能会降低疗效。
- 在酶的有效期之前使用;否则，它们可能会失去效力。
胰酶的副作用
胰酶最常见的副作用是便秘。酶还可能导致恶心、腹部绞痛或腹泻，尽管这些症状不太常见。
如果出现任何过敏或过敏反应的迹象，停止使用胰酶。由于猪/猪被用于制备处方酶，对猪产品过敏或有宗教指南的人应与他们的药剂师、营养师或医生合作，寻找合适的酶制剂。胰酶可减少某些铁盐的吸收。在讨论胰酶的使用时，告诉医生和注册营养师目前所有的药物和医疗状况。
如果服用得当，胰酶可以帮助防止体重减轻和控制与胰酶功能不全相关的症状。请医生给你开适当的胰酶。
我们是来帮忙的
有关胰腺酶的更多信息或免费、深入和个性化的胰腺癌资源和信息，联系PanCAN患者服务案例经理．
胰腺癌行动网络公司(“PanCAN”)提供的信息不能替代医疗建议、诊断、治疗或其他卫生保健服务。PanCAN可能会向您提供有关胰腺癌的医生、产品、服务、临床试验或治疗的信息，但PanCAN不推荐或认可任何特定的医疗资源。此外，请注意，您在电话和/或电子邮件通信中向PanCAN员工提供的任何个人信息都可能被存储并用于帮助PanCAN实现帮助患者并找到胰腺癌治愈和治疗方法的使命。存储的组成信息可用于告知PanCAN程序和活动。信息也可能以汇总或有限格式提供给第三方，以指导未来的胰腺癌研究和教育工作。除非法律规定或允许，否则PanCAN不会在未经您事先书面同意的情况下向此类第三方提供您的个人直接识别信息(如您的姓名或联系方式)。有关我们如何使用您的信息的更多信息，您可以在我们的网站上找到我们的隐私政策//www.neospix.com/privacy/．
